پلی داکتیلی به معنای داشتن انگشت اضافی و یکی از شایعترین ناهنجاری های مادرزادی است.
علایم :
- ک برجستگی کوچک در کنار دست
- یک انگشت که در انتها پهن شده و دو ناخن دارد
- یک انگشت اضافه که با یک پایه نازک از کنار دست آویزان است
- یک دست با ظاهر معمولی با یک شست و پنج انگشت دیگر
- بسیاری اشکال دیگر
پلی داکتیلی سندرومیک
برخی از مشکلات ژنتیکی که همراه با پلی داکتیلی ممکن است بروز کند شامل موارد زیر است:
- سین داکتیلی: یا چسبیدگی دو یا چند انگشت به یکدیگر
- سندروم Greig
- سندروم کارپنتر
- سندروم Bardet-Beidl، Saethre-Chotzen
پلی داکتیلی غیر سندرومیک
سه نوع پلی داکتیلی جدا شده نیز وجود دارد که براساس موقعیت انشگت اضافی طبقه بندی میشوند:
- پلی داکتیلی Postaxial در قسمت خارج دست یا پا، جایی که انگشت پنجم قرار دارد، ظهور می کند. در دست، به این حالت اولنار ساید گفته می شود که رایج ترین نوع پلی داکتیلی است.
- پلی داکتیلی پریاکسیال در قسمت داخلی دست یا پا، جایی که انگشت شست دست یا انگشت شست پا وجود دارد، اتفاق می افتد. اگر در دست باشد، آن را رادیال ساید مینامند.
- پلی داکتیلی مرکزی در کنار انگشت میانی دست یا پا اتفاق میافتد که کمترین نوع آن از نظر شیوع است.
علت پلی داکتیلی
در زمان جنینی انگشتان دست به هم چسبیده اند. سپس در قسمت هایی از آن شکاف هایی ایجاد شده و انگشتان از هم جدا میشوند. گاهی اوقات انگشتان به درستی از هم جدا نمیشوند و نتیجه آن دستی است که دو یا چند انگشت آن به هم وصل است که به آن سینداکتیلی میگویند.
گاهی هم بیش از چهار شکاف ایجاد شده و در نتیجه بیش از پنج انگشت درست میشود که به آن پلی داکتیلی میگویند.
- سابقه خانوادگی
- نقص سیستم بدنی
- عوامل ژنتیکی: بروز این مشکل ممکن است به دلیل اختلالات ژنتیکی نادر مانند تریزومی ۱۳، سندروم کلیگر نجار و… رخ داده باشد.
درمان
بهترین روش خارج کردن انگشت اضافه٫با عمل جراحی میباشد.
بهترین زمان ها برای جراحی بر اساس نوع پلی داکتیلی به شرح زیر است:
- اگر پلی داکتیلی از نوع رادیال ساید (کنار شست دست یا پا) باشد، بهترین زمان جراحی یک سال و نیمه گی کودک است.
- اگر پلی داکتیلی پستاکسیال باشد (در کنار انگشت کوچک دست یا پا)، بهترین زمان جراحی ۱ سالگی است.
- اگر پلی داکتیلی مرکزی مطرح باشد بهتر است در سن شش ماهگی جراحی تحت نظر متخصص انجام شود.